Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), приводящее к постепенному повреждению зрительного нерва и появлению дефектов в поле зрения. Без лечения зрение необратимо снижается, вплоть до слепоты.
У большинства людей нормой ВГД считается давление в пределах 18-25 мм рт.ст. Однако, норма внутриглазного давления у каждого пациента индивидуальна. При подозрении на глаукому большое значение имеет наблюдение в динамике.
Глаукома развивается постепенно, на начальных этапах протекает бессимптомно, часто без каких-либо проявлений, именно в этом и заключается её опасность.
Необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у офтальмолога с обязательным измерением уровня ВГД, периферического поля зрения и осмотром глазного дна.
Симптомы глаукомы
- Периодическое затуманивание зрения
- Появление радужных кругов вокруг источника света, не исчезающих при усиленном моргании или протирании глаза
- Исчезновение четкости контуров предметов
- Ощущение тяжести или боли в глазу
- Появление сетки перед глазом
- Затруднение работы на близком расстоянии
- Возможны головные боли в надбровных дугах и височной области
- При прогрессировании, постепенная потеря бокового зрения, на поздней стадии зрение становится туннельным
Указанные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях глаз, но их возникновение всегда должно быть поводом для срочного обращения к офтальмологу.
Факторы риска развития глаукомы
- Возраст (старше 40 лет)
- Наследственность (у близких родственников обнаружена глаукома)
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипер- и гипотония, вегетососудистая дистония, мигрень и т.д.
- Сахарный диабет
- Ранее перенесенные заболевания глаз (увеит, отслойка сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и др.)
- Длительное применение стероидных препаратов в виде глазных капель, ингаляций или таблеток
- Близорукость или дальнозоркость более 4 дптр
Диагностика глаукомы
Ранняя диагностика глаукомы является основной возможностью сохранить зрение. Если у вас есть факторы риска то после 35 лет обследование необходимо каждый год или один раз в два года.
- Проекционная визометрия – проверка остроты зрения.
- Пневмотонометрия – бесконтактное измерение внутриглазного давления, скрининг.
- Аппланационная тонометрия по Гольдману - мировой стандарт, самый точный метод измерения внутриглазного давления.
- Компьютерная периметрия – определение поля зрения.
- Бимикроскопия на щелевой лампе – осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.
- Контактная биомикроскопия с линзой Гольдмана – осмотр угла передней камеры глаза.
- Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и анализ ганглионарных нервных волокон – высокотехнологические методы, позволяющие врачу видеть минимальные изменения, происходящие в зрительном нерве.
Острый приступ глаукомы
Когда внутриглазное давление повышается слишком сильно, наблюдается острый приступ глаукомы – неотложное состояние, которое требует срочной офтальмологической помощи.
Симптомы приступа глаукомы: снижение зрения, туман перед глазами; резкие и очень сильные боли в глазу; головная боль в районе лба или виска, над бровью; радужные круги при наблюдении за источником света.
Общие симптомы: слабость; возможна рвота и тошнота; дискомфорт в сердечной области с понижением частоты пульса.
Офтальмологическая помощь при приступе глаукомы
В первую очередь офтальмолог осматривает глазное дно и измеряет глазное давление, которое во время приступа значительно повышается. Терапевтические методы направлены на снижение глазного давления и нормализацию кровоснабжение глазного яблока. Таким образом восстанавливается питание глазного нерва.
Если в ближайшее время не оказать медицинскую помощь по снижению внутриглазного давления, человек может утратить зрение без возможности восстановления.
Лечение глаукомы
Цель лечения при глаукоме - стабилизировать и уменьшить внутриглазное давление. Для контроля глаукомы используются глазные капли, которые применяются на протяжении всей жизни. Также, назначаются медикаменты, которые улучшают питание зрительного нерва и сетчатки.
При неэффективности медикаментозного лечения вам будет предложена лазерная или хирургическая операция. Выбор метода лечения глаукомы определяется индивидуально, в зависимости от характера течения болезни, других сопутствующих факторов.
Вы можете вести нормальный образ жизни, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога.
Операция глаукомы
При отсутствии стойкого снижения внутриглазного давления с помощью медикаментов и лазерных процедур приходится прибегать к оперативному лечению глаукомы. Целью операции является создание нового канала для оттока внутриглазной жидкости, такая операция называется синустрабекулэктомия.
Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся в условиях стационара быстро и безболезненно, выполняется в основном под местной анестезией, поэтому во время и после операции у вас не будет сильных болевых ощущений.
Лазерная хирургия глаукомы
Методика SLT (селективная лазерная трабекулопластика) - альтернатива хирургического метода лечения откытоугольной глаукомы.
SLT операция на лазере Quantel Medical Solutis позволяет сохранить анатомическую структуру тканей дренажной зоны глаза с обеспечением стабильного снижения внутриглазного давления.
Лазерная иридотомия - это формирование дополнительного отверстия в радужке для создания новых путей оттока внутриглазной жидкости и нормализации внутриглазного давления.
Ответы на вопросы
Восстанавливается ли зрение после операции при глаукоме?
Хирургическое лечение глаукомы не улучшает зрение. Ее цель — снизить и стабилизировать уровень внутриглазного давления.
Если при глаукоме началась атрофия зрительного нерва и, как следствие, — сужение полей зрения, восстановить их, к сожалению, уже нельзя.
Поэтому важно сразу после постановки диагноза немедленно приступить к лечению.
Можно ли водить автомобиль при глаукоме?
Водитель должен иметь хорошее периферическое зрение, чтобы вовремя реагировать на изменения дорожной обстановки.
Поэтому, если у вас есть выраженное сужение полей зрения, вождение опасно для вас и окружающих.
В любом случае, вопрос о допуске к вождению автомобиля решает врач водительской комиссии.
Видео о глаукоме
Что такое глаукома?
Как развивается глаукома?
Стоимость лечения глаукомы
| Услуга | Цена (₽) |
| А16.26.070 / А16.26.130 Антиглаукоматозная операция / с дренажом | 16 000 / 20 000 |
| А22.26.023 Селективная лазерная трабекулопластика | 8 000 |
| А22.26.005 Лазерная иридотомия | 8 000 |
| А22.26.018 Субпороговая инфракрасная циклокоагуляция, инфракрасная лазерная циклодеструкция: 1-ый сеанс 2-ой сеанс 3-ий и последующие |
25 000 15 000 10 000 |