Косоглазие – это отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации, в результате чего нарушается бинокулярное зрение (способность четко видеть предметы обоими глазами).
У новорожденных косоглазие может быть обусловлено слабостью мышечного аппарата глаза, зачастую изменения еле заметны, такое косоглазие называется физиологическим. По мере роста и развития ребенка, мышцы глаза крепнут и косоглазие исчезает, это происходит к 6-8 месяцам.
Косоглазие, сохраняющееся после 12 месяцев жизни ребенка, считается патологическим и причин тому может быть много, вот некоторые из них:
- дальнозоркость;
- близорукость;
- неврологическая патология;
- генетическая предрасположенность;
- травма глаза и другие.
Появление этого серьезного заболевания во многих случаях можно предупредить путем своевременного устранения причин, препятствующих формированию бинокулярной функции у детей. Это – ранняя очковая коррекция значительных рефракционных аномалий, предупреждение травм, стрессовых состояний, инфекционных и тяжелых соматических заболеваний ребенка.
Симптомы косоглазия:
- двоение в глазах;
- видимый дефект;
- плохая концентрация на отдельных предметах;
- частое прищуривание;
- нарушение внимания;
- нарушение фокусировки или «плавающий взгляд».
При выявлении этих симптомов у ребенка, необходимо обратиться к офтальмологу для проведения комплексного обследования. Если вовремя не начать лечение, то глаз может утратить способность видеть. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное устранение дефекта.
Офтальмолог проводит полную диагностику зрения и специальные тесты, после чего назначит необходимое лечение.
Лечение косоглазия
Для лечения косоглазия используют очковую коррекцию, различные виды окклюдеров (повязка на глаз), специальные упражнения, для усиления зрительной нагрузки на глаза, аппаратные методы на приборах монобиноскоп и синоптофор, а так же электростимуляция.
Офтальмолог подбирает индивидуальное лечение каждому ребенку. Оно включает:
- Коррекцию аномалий рефракции;
- Предупреждение возможных осложнений;
- Устранение амблиопии;
- Восстановление нарушенных функций и симметричного положения глаз.
Оптимальный возраст пациентов от 3 до 5 лет.
Если во время консервативного лечения восстановить симметрию глаз не удается, то применяется хирургическое исправление косоглазия. И только после восстановления симметричного или близкого к нему положения глаз и нормальной остроты зрения следует приступать к выработке бинокулярного (совместного) зрения. Для этого используется аппаратное лечение. Заболевание можно считать излеченным лишь после выработки бинокулярного зрения. В течение 1-2 лет оно может быть неустойчивыми и требовать дополнительного закрепляющего лечения.
Лечение косоглазия у детей следует начинать как можно раньше и завершать его после полного излечения.
Вторичное косоглазие
Большой ошибкой некоторых родителей является преждевременное прекращение лечения и наблюдения ребенка у специалиста. Удовлетворившись достижением хорошей остроты зрения и правильного положения глаз (особенно после хирургического вмешательства), родители прекращают лечение ребенка без формирования у него бинокулярного зрения, которое обеспечивает сохранение восстановленных функций и симметричного положения глаз.
В результате у таких больных повторно появляется косоглазие, которое называется вторичным. Направление отклонения оперированного глаза при вторичном косоглазии изменяется, и глаз начинает отклоняться в противоположную сторону. Бывшее сходящееся косоглазие становится расходящимся и наоборот. Появление вторичного косоглазия требует повторного оперативного вмешательства и восстановительного функционального лечения, что значительно отдаляет сроки реабилитации больного.
Офтальмологи Центра коррекции зрения CORVIS имеют большой опыт по диагностике и лечению косоглазия, занимались научной разработкой ряда вопросов, касающихся его лечения и предупреждения осложнений. Их наблюдения и рекомендации изложены в монографии С.А. Гончаровой и Г.В. Пантелеева “Функциональное лечение содружественного косоглазия.” Книга пользовалась спросом и издавалась дважды (в 2005 и в 2010 году).